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Estrutura regulatória de doenças infecciosas da China: do SARS ao novo coronavírus

Qui, 30 de janeiro de 2020
Categorias: Insights
Contribuintes: Guodong Du 杜国栋

 

Tirando lições da crise da SARS, o governo chinês estabeleceu uma estrutura legal para controlar doenças infecciosas e está aplicando-a atualmente para lidar com o surto de coronavírus de Wuhan.

Em dezembro de 2019, dezenas de casos de pneumonia causados ​​por um novo coronavírus (2019-nCoV) surgiram na cidade de Wuhan, província de Hubei, China e continuaram a se expandir. Na época do Ano Novo Chinês, o festival tradicional mais importante da China, o governo chinês está fazendo todos os esforços para lidar com isso. Portanto, é necessário que entendamos as leis e regulamentos segundo os quais o governo chinês iniciou seu sistema de resposta a emergências.

Especificamente, o quadro legal é baseado na Lei de Prevenção e Tratamento de Doenças Infecciosas (传染病 防治 法), e inclui, entre outros, o Regulamento sobre Emergências Contingentes de Saúde Pública (突发 公共卫生 事件 应急 条例) e o Nacional Plano de Contingência para Crise de Saúde Pública (国家 突发 公共卫生 事件 应急 预案). Essa estrutura legal originou-se da experiência do governo chinês em lidar com a crise da SARS em 2003.

I. Lei de Prevenção e Tratamento de Doenças Infecciosas

A China estabeleceu uma estrutura legal para controlar doenças infecciosas com o Lei de Prevenção e Tratamento de Doenças Infecciosas (“A Lei”) como sua parte central. A lei foi promulgada inicialmente em 1989. Após a crise da SARS em 2003, a China alterou a lei duas vezes, respectivamente, em 2004 e 2013, que continua em vigor desde então.

De acordo com a lei, as doenças infecciosas são divididas em três categorias de acordo com a ordem decrescente de gravidade, ou seja, categoria A, categoria B e categoria C. A categoria A cobre apenas a peste bubônica e cólera, enquanto a categoria B cobre quase 30 doenças, incluindo SARS . No entanto, a SARS, juntamente com duas outras doenças da Categoria B, o antraz pulmonar e a influenza aviária altamente patogênica, são designadas para serem tratadas com as medidas de prevenção e controle aplicáveis ​​às doenças infecciosas da Categoria A.

O governo central da China, o Conselho de Estado, pode anunciar outras doenças infecciosas a serem classificadas como doenças da Categoria B ou C e pode tratar certas doenças infecciosas com as medidas de prevenção e controle aplicáveis ​​às doenças infecciosas da Categoria A. Em 21 de janeiro de 2020, o Conselho de Estado anunciou que as doenças causadas pelo novo coronavírus devem ser classificadas como doença da Categoria B e sujeitas às medidas de prevenção e controle sob as doenças infecciosas da Categoria A.

Como prevenir e controlar as doenças infecciosas da categoria A? A lei exige claramente que os pacientes e portadores de patógenos de tais doenças infecciosas sejam isolados para tratamento, e que os pacientes suspeitos sejam isolados para tratamento em locais designados até que um diagnóstico definitivo seja feito; e que as pessoas em contato próximo com os pacientes infectados sejam submetidas à observação médica e outras medidas preventivas necessárias em locais designados. Se esse pessoal recusar o tratamento isoladamente ou, antes de expirar o isolamento, romper o tratamento isoladamente sem autorização, os órgãos de segurança pública podem auxiliar os órgãos médicos a tomarem medidas obrigatórias para o tratamento isolado. No entanto, o governo deve fornecer as necessidades diárias para as pessoas em isolamento e também pode reduzir suas despesas médicas.

Em caso de surto ou prevalência de doenças infecciosas, o governo também pode tomar as seguintes medidas para interromper a transmissão de doenças infecciosas:

1. Tome medidas específicas em algumas áreas, como restringir ou suspender reuniões em massa, suspender trabalho, negócios e aulas na escola, matar animais e fechar locais onde a disseminação de doenças infecciosas possa ser causada, etc.

2. Declarar algumas regiões administrativas como áreas epidêmicas e implementar bloqueios.

Até onde sabemos, no momento, Wuhan e outras cidades supostamente “bloqueadas” na mídia não foram oficialmente declaradas áreas epidêmicas. Como resultado, apenas esses governos locais anunciar suspensão temporária do transporte público nessas cidades, sem mencionar quaisquer expressões envolvendo “bloqueios”.

Os funcionários do governo e pessoal médico que deixarem de relatar a situação epidêmica de tais doenças infecciosas em tempo hábil, ou deixarem de tomar medidas preventivas e de controle prontamente, podem estar sujeitos a sanções administrativas ou processo criminal.

II. O Regulamento sobre Emergências Contingentes de Saúde Pública

Em maio de 2003, o Conselho de Estado emitiu o Regulamento sobre Emergências Contingentes de Saúde Pública (“O Regulamento”) em resposta à crise da SARS. Foi depois alterada em 2011 e está em vigor desde então.

Os governos central e local da China estabeleceram um sistema de resposta a emergências relevante de acordo com o regulamento. Este sistema requer que os governos central e local formulem, respectivamente, planos de contingência para emergências, estabeleçam sistemas de notificação de emergências e estabeleçam mecanismos de resposta a emergências.

De acordo com esse sistema para lidar com emergências, o Conselho de Estado e os governos locais em níveis provinciais podem, respectivamente, decidir se ativam um plano de contingência nacional ou planos de contingência provinciais para suas respectivas jurisdições. O Conselho de Estado vai instalar uma sede de emergência para o atendimento de emergências nacionais, que será composta pelos departamentos relevantes do Conselho de Estado e do Exército, com o líder maior do Conselho de Estado como comandante-em-chefe, e local os governos provinciais também podem estabelecer sedes provinciais de emergência para lidar com as emergências locais.

No entanto, em relação ao coronavírus Wuhan, o governo chinês não instalou o referido quartel-general de emergência. Em vez disso, o Comitê Central do Partido Comunista da China (PCC) estabelecer um grupo líder na prevenção e controle do novo coronavírus. No momento, o CPC tem maior poder de mobilização na China e, portanto, pode ser mais propício para controlar a situação epidêmica.

III. O Plano Nacional de Contingência para Crise de Saúde Pública

A Plano Nacional de Contingência para Crise de Saúde Pública (“O Plano”) é um plano específico formulado pelo Conselho de Estado com relação às emergências de saúde pública, um dos quatro tipos de emergências públicas especificadas no Plano Nacional de Contingência para Crise Pública (国家 突发 公共 事件 总体 应急 预案).

O Plano divide as emergências de saúde pública em quatro níveis: extremamente significativas (Nível I ou Nível Superior), principais (Nível II), relativamente principais (Nível III) e geral (Nível IV).

As emergências de Nível I são organizadas e tratadas pelo Conselho de Estado, enquanto as emergências de Nível II e as demais são organizadas e tratadas pelos governos locais.

Em 26 de janeiro de 2020, 30 províncias da China tinham lançado respostas de emergência de saúde pública de alto nível à epidemia.

XNUMX. Meus comentários

A nova crise do coronavírus 2019 foi inicialmente identificada em Wuhan, e toda a província de Hubei, onde esta cidade se situa, também foi seriamente afetada.

Nasci na província de Hubei e muitos membros da minha família moram lá atualmente. Também passei minha vida universitária de 4 anos em Wuhan, uma cidade com muitas universidades conhecidas na China. Embora agora more em Pequim, tenho prestado muita atenção a essa epidemia e mantido contato próximo com meus familiares em Hubei.

Até certo ponto, pode ser útil fazer uma breve introdução ao arcabouço jurídico chinês relacionado a doenças infecciosas e informar ao público como a China irá prevenir e controlar o novo coronavírus, a fim de aliviar o medo das pessoas. Pode ser uma das poucas coisas que posso fazer no momento.

 

Contribuintes: Guodong Du 杜国栋

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